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古秋允无奈，&ldo;不
去也行，但是手术途中，不能发惊呼尖叫这
动静，有什么不懂的，可以开
问。&rdo;
术中彩超是直接贴在肝脏表面上
的，屏幕上的图像比术前检查的彩超清晰太多了。
从前给那些达官贵人看病，更是
疼，特别是给孩
看病，看病途中孩哭了，可能当爹娘的就立
冲过来了了。
充分暴
术野。
需要确认三件事。
得到有效数据之后，就可以开始游离肝脏与第一肝门解剖了。
因为是要开服
治
切除，需要采取在右上腹l形切，充分暴肝脏和第一肝门。
门静脉
薄如纸，肝动脉细如笔芯，胆
脆易撕裂。
术前检查的彩超，能看到
，但是摸不到它的
度，也
受不到它与周围组织的粘连程度。
手术刀, 他自己的手心都冒汗了。
ldo;手术，没有任何大夫能保证百分之百的安全，术前已经了
密的检查，也是为了降低手术风险，可中途也有可能意外，如果现这可能，你们在场的人，绝对，绝对不能上前一步，更不能对我或
材动手，发生任何意外，我都会尽全力救治。&rdo;
古秋允依次切断镰状韧带，也就是肝脏与腹之间的
链接，左三角韧带和冠状韧带。
手探查过后，接
来这一步是温宿都还没见过的，术中超声。
每一步，都要用
弯钳夹住韧带的两侧，中间剪断，然后
扎止血。
古秋允面不改
吩咐，&ldo;肋弓再拉
一些。&rdo;
开膛破肚的治疗方式，他们也帮不上忙，如果小景现任何意外，他们唯一能信任的，就只有古大夫，如果现意外，他们贸然冲上去，只会让事
变得更复杂，只会让小景更危险。
与门静脉，也就是肝脏的供血大血、肝静脉和胆的立
关系。
温阔讪笑了一，&ldo;我就是有
儿
张，古大夫，你你的，别我。&rdo;
第一肝门是肝动脉、门静脉和胆
肝脏的总闸，三者被包裹在一层叫肝十二指
韧带的里。
温阔一行人更是，呼
都放轻了。
这一步叫手探查，是影像学无法替代的。
之前观
手术的时候，还没这觉, 可现在躺在病床上的，毕竟是他的儿。
怪吓人的。
需要用细镊和剪刀，一层一层地打开这层，把三
分别游离来，各
一硅胶吊带标记。
温阔用力，跟妻一起互相搀扶着，&ldo;诶，好，我们都记住了。&rdo;
之前看古大夫给林老爷换肾手术的时候，过程比今天的手术要复杂得多。
接来，解剖第一肝门。
古秋允用手指轻柔地
摸着肝脏表面，确认的位置、大小、质地，同时检查脾脏、胃、倡导和抚摸有无植结节。
逐渐分离，随着拉钩撑开肋弓，清晰可鉴肝脏随着呼在膈肌方涣涣欺负。
温宿递手术械的时候，一丝声音都不敢发，只能用手势。
他顿了一，又补充了两句，不光是对温阔说的，也是对所有观的人说的。
确定肝切除的安全边界，通常要求距边缘至少两厘米的正常肝组织。
这是整台手术中最需要耐心的一步。
今天来的，除了温晴的丈夫，都是准备留在全科医院的，提前观，适应一。
古秋允刀之前, 停顿了一，&ldo;家属，别太张。&rdo;
古秋允用无菌包裹着超声探，直接贴在肝脏的表面扫查。
有无术前影像遗漏的小。
他们也是大夫的。
这一步，需要非常有耐心，整个过程中，手都不能有丝毫的抖动。
原本第一步完全可以
给温宿来，考虑到温宿是小景的堂哥，可能会有心理压力，以及古秋允答应了温阔，他全程都亲自
刀的。
常规况，他是不愿意让家属观手术的，就担心家属会在手术中一惊一乍的，但是温家人况不同嘛。
所以他们理解古大夫的千叮万嘱。
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古秋允继续说：&ldo;手术的方式，大致的细节，我已经提前跟你们沟通过了，难度与我而言并不算，如果心里承受不了，其实可以去，静等手术结束。&rdo;
腹腔之后，第一步不是直接去碰，而是全面探查。
手术电刀落，手术室里多了几分较糊味，但谁都没有说话。