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初级阶段，那就是用观察和一把力灯。

风险极。

即便是手术成功，活来了，况好一些就是嘴歪斜，况坏一些，痪也不是不可能。

手术的目的，不光是为了让患者活去，也想要患者能够好好活去，面地活去。

所以他们就得要步。

第二个阶段，使用手术放大镜。

其实这个手术方式，在现代一些偏远地区的医院以及急况，还是在使用。

式的放大镜，25倍到4倍的放大效果。

但是基本上只能一些简单浅表的脑瘤。

比观察要很多，能看清直径一毫米左右的血。

但是有局限，放大的倍速太低了，无法看清神经的细小滋养血，且没有同轴照明。

也就是说，光从侧面打，术野全是影。

光打不去的况，医生就只能在影里盲切。

稍有血的话，影就能让视野一片漆黑，止血也极其困难。

术后颅血的概率极。

所以医学需要继续步，才有了他们现在使用的手术显微镜。

能放大10到25倍，拥有明亮的同轴光源，立景。

就拿这场手术来说，他们可以在屏幕或目镜，清晰地看到瘤表面那一层薄薄的蛛网界面。

这层是脑里的天然分层。

沿着这层，钝剥离。

就跟剥橘似的，直接把瘤完整地来。

贴着的脑和脑神经，就能毫发无损。

古秋允最后说：&ldo;云嬷嬷桥小脑角脑瘤的位置，在神经外科里属于手术禁区边缘了，也是考验显微技术最严苛的地带，采取手术显微镜，是最佳选择。&rdo;

古钰也跟着：&ldo;这开颅手术，不是为了把瘤拿来就完事儿，但是如果况急，没有设备，自然是保命要。&rdo;

温宿若有所思地。

手术继续。

古钰用最细的显微见到，在无血区域，小心翼翼地剪开脑。

切开后，将脑边缘悬吊合，扩大术野。

此时，被瘤压迫的、搏动的脑组织就显了来。

杨柳咽了咽，&ldo;师父，以后师兄是不是可以在猪脑上面行学习练习？&rdo;

她是护士，自然用不上学这个了，今天来围观学习，也是经验，见识。

但是师兄就得学了吧，她看这个人脑和猪脑好像差不多。

大概是从前饿久了，看到什么都能跟联系在一起。

看到活着的人脑，她倒也不害怕。

古秋允颔首，&ldo;可以用猪脑练习，脑表面覆有一层半透明的蛛网，人也有。&rdo;

刚开始的时候，可以用最细的镊和剪刀，在显微镜把这层完整地剥离来，且不能划破面粉的脑实质。

能完到第一步了，就可以继续在猪脑上练习显微止血与合。

在猪脑表面找到几乎看不见的小血，用双极电凝镊，准夹住血两，通电解剖，只烧断那比发丝更细的血，但不能灼烧旁边的脑组织。

合的话，就更细了，比发丝还细的尼龙线，不是合猪脑，是合猪脑表面的。

得练到手不抖，呼均匀，闭着睛都能打结的地步，才算是过关。

再然后，就可以行模拟减压了。

提前在猪脑植小石或者豆，再把猪脑放模拟颅骨的容里，只留一个小孔让械能就行。

然后通过这个小孔，将骨窗里的豆给取来，且不能伤及脑组织。

温宿：&ldo;改天我找几副猪脑试试。&rdo;

古秋允却：&ldo;这样的手术，对你来说还是太复杂，也太难了，短期，你还学不到这个地步，先慢慢来吧，不用着急找猪脑。&rdo;

ldo;好，我听师父的。&rdo;温宿想着，就算现在让他学了，他也不敢啊。

他说想练习，也是为了好玩儿。

试一试。

古秋允对温宿的要求就是，两年，能独立一些常见的普外科手术即可。

比如之前过的脂肪瘤切除，开腹阑尾炎切除等等。

就好比现代手术划分了四个等级，三级或三级之前的手术，温宿能独立完成作，他就满意了。

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